治疗范围Treatment Spectrum
治疗范围包括一系列在癌症治疗中的广泛应用。原则上来说,根据质子的物理学特性和生物特性,此前所有适用X射线照射治疗的肿瘤都可以用质子照射进行治疗。
这包括所有以前用直线加速器治疗过的肿瘤(无论是否经过调强治疗),以及与X-光线仪器(包括快速弧和射波刀)有关的肿瘤。
• Children: 儿童
质子治疗的适应人群首先应该是儿童,因为质子治疗可以降低辐射诱发继发性肿瘤的发生。同样,可以避免对生长中的组织和器官,例如对生长板和其他功能性器官的放射伤害,或者至少可以使得这些器官(尤其是大脑、眼睛、耳朵以及颅骨))的功能得以保留。
质子治疗尤其适用于由于副作用导致不适用于X射线治疗或治疗困难的肿瘤。这样的肿瘤包括:
• Tumors in the head/neck areas:
在头/颈部的肿瘤
经过x射线治疗后,由于对唾液腺的照射是不可避免的,因此,病人会出现持续性的口干等副作用或不良反应,这会导致病人说话困难或吃饭时吞咽困难,从而产生后续的治疗费用。但质子治疗可以减少这些副作用。
• Tumors of the brain and base of skull: 大脑和颅底肿瘤
脑周围的组织和器官对照射是非常敏感的,例如视力和听觉神经,脑垂体,脑干以及颅神经。
• Ocular Tumors: 眼部肿瘤
眼睛的恶性肿瘤已经用质子治疗了很多年,因为质子束是唯一一种能直接停在肿瘤上的放射手段。而传统的X射线辐射穿透力更深,这将导致位于肿瘤后方的脑部区域和视神经受到损害。
• Pulmonary and Liver Tumors: 肺和肝肿瘤
在对于肺部和肝部的肿瘤治疗中,质子治疗对肝肺器官以及邻近器官的健康组织的连带照射可以保持在一个最低水平。
此外,美国罗马琳达质子中心的一项对比研究结果显示,质子放射治疗对支气管癌(肺癌)的效果甚至优于手术的效果。
• Tumors of the Abdomen and Pelvis: 腹腔和盆腔癌
同样,与x射线治疗相比,质子治疗的不良反应将降低67%到80%。这对病人的健康和提高生活质量至关重要。
• Prostate Carcinoma: 前列腺癌
RPTC采用质子扫描技术,在肿瘤的靶区内精准投放合理的剂量。
与x射线方法相比,在同样的肿瘤用量上,质子扫描对健康组织的辐射接触降低了67%到80%。
当我们单单只用质子扫描进行治疗的时候,质子扫描所达到的剂量分布,与结合短期治疗/X射线治疗是一致的。
我们的目标非常明确: 最大限度地提高针对肿瘤的有效剂量,并把对健康组织的放射接触降到最低,同时保持控尿和勃起功能。
手术还是放疗? 对每个病人来说,这都是一个艰难的选择。
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• Tumors and metastases in the area of the spinal column: 脊柱内区域的肿瘤和转移
这正是在RPTC运用点扫描技术所取得的成果,让以前的“无法想象”成为一切“皆有可能”。
这种尖端的质子放射疗法,在靶向区域内,以曲折的路线进行点对点的扫描,可以在实现大剂量照射的同时,根据靶区内不同部位的需要,精准调整相应的剂量。例如,在对脊柱进行大剂量放射治疗时,这种技术允许对靶区内进行局部的剂量调整,降低或减少,但并不影响整块靶区整体实际剂量。这将帮助医生在治疗过程中保护病人的脊柱。
• Local recurrence and individual metastases: 局部复发和个体转移
在所选的这些病例中,质子治疗是唯一一种能够移除局部复发以及本地转移的肿瘤,同时保留该器官维持生命所需的功能的有效途径。
例如,由于X射线会造成肝脏损伤,所以对于异时性多发性肝转移瘤,质子治疗是最常用的选项。
移动肿瘤 (位于上端结肠)以及肿瘤病灶位置不适用于光谱照射治疗方式的肿瘤(例如,骨髓)不能用放射来治疗。这包括许多种类的白血病。
对术后乳腺癌的放射
国际上人们都期望:质子放射治疗具有更高的精准性,能更好的保护周围的健康组织,能降低治疗带来的副作用和后期的不良后果,包括被治疗乳房侧诱发肺癌(和支气管癌)的可能。
由于心脏的不对称,经历放射治疗的病人们发生动脉钙化和心脏病的概率增大。理论上这是可以通过质子照射更精确的靶点控制来实现的。为此不仅需要患者,还需要被照射的乳房,保证每次完全相同的姿态。由于胸部甚至于胸部皮肤的易移动性,所以截至目前,这种精确定位非常困难。尤其是针对之前的瘤床淋巴结应当做朝向腋下方向的照射。我们目前正致力于一种借助于激光对上表面三维定位,直至诊断确定。 以这种方式,同时我们希望提供给乳腺癌病人一个较温和的放射治疗。
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